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醫調委評估員崗位難招新人

發布日期:2014-06-12來源:北京青年報  

為避免醫療糾紛解決不當而帶來的一系列惡性事件,去年7月6日起,市醫調委將調解工作劃分為醫療責任評估和調解兩個崗位,率先建立“醫療責任評估與調解分開”的模式。目前該模式運行近一年時間,據醫調委常務副主任劉方表示,在下一步工作開展中,評估員年齡偏大面臨退休、數量緊缺等都成為下一步發展的難題。

評估人員存較大缺口

在“調解評估分開”工作模式實行近一年后,專業評估人員作為重要角色,面臨一個巨大的人員缺口。劉方介紹,目前,醫調委10位評估員都為60歲左右、具有副主任醫師以上職稱的退休臨床大夫。按照全天制工作,平均每人每月要完成25個左右的案例評估。按現有工作強度分析,這一團隊需求人數幾乎是目前人數的一倍。

“評估員接手案例后,要先看病歷,寫病例摘要,形成自己的思路和判斷,咨詢專家,寫專家意見。在每天早上八點合議會中進行匯報,由大家討論評價。如果病人死亡,或賠付金額在2萬塊錢以上,評估員還要參加每個星期三的大合議會。一個月下來,每人平均要完成25個案子,手里還壓著二三十個,不斷地滾動。對于六十多歲的退休老大夫來說,壓力很大。”

在強大的工作壓力下,招募評估人員的工作還面臨著不少人對這份職業充滿“恐怖”、“復雜”的心理憂慮。“我們動員了很多醫生,都不愿意退休來做這個工作,難、危險、恐怖、復雜,不愿意碰。”對此,劉方表示理解。然而隨著這些評估員真正回家養老時間的迫近,人員招募也成為了令人頭痛的問題。

調解成功率超過八成

劉方介紹,2011年5月北京市醫調委正式成立,工作覆蓋北京市行政區域內各級各類醫療機構約6000余家。成立三年來,共受理案件5497件,立案5294件,調解成功率82.46%,協議履行率達100%。

統計數據顯示,在已經結案的4929例糾紛中,出自三級醫院達到56.08%;二級醫院占39.42%;一級醫療機構占2.88%。同時,在三年來受理的5000余件醫療糾紛中,如按受理的科室劃分,那么婦產科、骨科、普外科、急診科、神外科、心內科、心外科、呼吸內科排在糾紛最多的前八位。

醫患雙方達成協議數明顯增多

按照以往工作模式,一名調解員將負責整個糾紛,從接待患者、院方到找專家評估、上合議會。但由于個人專業限制,很難做到科學嚴謹。從去年起,實行調解評估分開后,調解員負責將材料收集齊,轉交給評估組。由評估組進行合議,形成調解建議、計算賠償金額,并外請專家再次合議,最終形成調解建議。最大程度保證評估的公平公正。

劉方表示,醫調委去年受理糾紛1864件,比前兩年明顯增加。一些發生在社區衛生服務機構和診所的糾紛也“慕名”前來尋求調解。在醫調委受理的醫療糾紛中,通過調解,患者及家屬已獲得實際賠償2.4億元。

同時,通過評估調解分開模式,與此前比較,在同樣認為醫院有責的情況下,醫患雙方未簽署協議的比重較前兩年有了明顯的降低。也就是說,醫患雙方在承擔責任、達成協議方面的意識都有了提高。

對話

“曾被病人打電話罵過”

對話人:穆蘇紅醫療糾紛評估崗工作人員

北青報:很多醫生退休后選擇去體檢機構等比較輕松的崗位,當初是什么吸引您選擇這份工作?

穆蘇紅:確實,如果在體檢機構,只上半天班,薪酬上也相差無幾,很輕松。而我們往往需要半夜三更跑到遠郊縣的醫院,安撫病人情緒。但我退休后覺得精力還行,再加上我們這些評估崗的工作人員,很多都既有臨床經驗,又在管理崗位工作過,所以在這個平臺做這份工作比較適合,不然這些經驗都浪費了太可惜。而且在辛苦的同時,也發現和病人、家屬之間漸漸建立起了一份信任,這種成就感沒做過這份工作的難以體會。

北青報:在和病人家屬打交道的過程中,有沒有受到過什么委屈?

穆蘇紅:剛從事這份工作不久時,就被一個病人打電話罵過,最后無奈只能把電話放在旁邊讓他罵,真是受委屈。往往也有一些不講道理、態度惡劣甚至精神不太正常的患者,有些人確實存在很大的困難,當問題解決了,他們簡單的一句謝謝,真的讓我們感覺到非常的感動。

北青報:目前這份工作面臨較大的人員缺口,年輕人也比較缺乏,您有何建議?

穆蘇紅:我們中的一些人會漸漸真正退休回家養老,這是自然規律,也是人之常情。我覺得,今后應該推動這份工作的職業化發展,包括職稱晉升空間,相應的工資待遇等等都要完善。

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